自分が毎回出会う人のうち、半数が差別や偏見を持ち、あなたに対して差別的な態度をとるという人生を想像してみてください。数秒だけ、その立場になり、再び考えてみてください：毎回出会う人の半数がそうだということです。

ひどいですよね？それが単なる私の悪夢か、記事の冒頭のキャッチフレーズであればよかったのですが、それが HIV とともに生きる人々の現実です。

事の発端は1980年代に遡りますが、当時のロナルド・レーガン大統領のHIV/AIDS流行（彼らは”同性愛者の疫病”と呼んだ）に対する一般的な態度は、単なる無知と愚かさでした。そして40年近く経った今でも、大きな変化はありません。国連共同計画 HIV/エイズ (UNAIDS) によるとHIV とともに生きる人々を非難する結果は十分に文書化されており、そのデータは恐ろしいものです。世界の全人口の 50% 以上が、HIV 検査で陽性反応を示した人々に対して差別的で否定的な意見を持っています。

世界保健機関(WHO) のデータによると、2021 年末までに約 3,850 万人が HIV 陽性と診断されました。UNAIDS のデータを分析すると、アフリカ、アジア、ラテンアメリカを合わせて約 3,300 万人が検査で陽性となっていることがわかります。これは、世界中の HIV 感染者数全体の約 85% です。

私は植民地主義や西側諸国の優位性について話しているわけではありません（少なくともここではそうではありません）が、傾向は明らかです。HIV パンデミックを阻止したいのであれば、真剣な措置を講じるべきであり、今すぐにでも講じるべきです。私たちが持っているあらゆる利用可能な機器を使用します。ブロックチェーン技術は、よく考えてみると驚くべき、しかし最も明白な答えの 1 つかもしれません。

サプライチェーンと物流

2014 年に UNAIDS は次の 3 つの目標を達成することを目的とした”90-90-90”イニシアチブを発表しました。HIV 感染者の 90% が診断を認識し、診断された人の 90% が治療を受け、さらに 90% が病気のさらなる進行を抑えるための治療を受けています。

90-90-90: すべての人への治療 | 出典: HIV/AIDS に関する国連共同計画

90-90-90戦略を達成するために、医療施設は、HIV/AIDS の診断、予防、治療のための広範な抗レトロウイルス (ARV) 療法と関連する HIV/AIDS グッズを人々に提供できなければなりません。

簡単に言うと、90-90-90 戦略では、ARV 治療そのものだけでなく、必要な HIV 検査機器も世界的に普及する必要があります。場合によっては、1 人あたり 1 日あたり最大 4 ～ 6 錠摂取することになる可能性があります。したがって、医療機関は世界中の物品や商品のグローバルな物流に関与する必要があります。

一方、多くの報告書から明らかなように、発展途上国（たとえば、HIV流行に対して最も脆弱な国の一つであるウガンダやエチオピア）における従来のサプライチェーン管理は、必要なパフォーマンスを提供できませんでした。従来のサプライチェーン管理の機能不全と物流に関連する問題は、長年にわたって十分に文書化されてきました。

物流の問題は、昔ながらの紙ベースのサプライチェーン管理とその腐敗の容易さに根ざしています。ブロックチェーン技術は、この問題に対する効果的な代替ソリューションとして使用されており、近年の物流改善の基礎となっています。アーンスト・アンド・ヤングからIBM、米国農務省に至るまで、この分野に参入するテクノロジー企業やコンサルティング大手に関する最新ニュースを見てみましょう。

当然のことながら、最近の研究が示したように、ARV 療法や診断用の関連 HIV/AIDS 商品へのアクセスの問題は、発展途上国における調達メカニズムとサプライチェーン管理システムの脆弱性にあります。2018年に137か国のデータでも同様の結論が得られました。最も脆弱な国は変わらない傾向があり、HIVパンデミックに最も苦しんでいます。医薬品のサプライチェーン管理をデジタル化すれば、最も必要とされている地域の状況は大幅に改善され、ブロックチェーン技術は物流の信頼できるソリューションとしてすでに証明されています。

HIV に対する偏見と匿名性の必要性

HIV 陽性者が住んでいる世界、人口の半分がいる世界を念頭に置いてください。— もう一度下線を引きます。これは、会う人が 2 人目になるごとにという意味です — 彼らのHIV感染状況が明らかになると、すぐに彼らを差別します。

HIV とともに生きる人々に対する偏見や差別を減らすのに何が役立つでしょうか？ まあ、匿名というのも選択肢の一つだと思います。

HIV リスクの高い個人や最も脆弱なコミュニティの HIV 状態を判定し、そのようなデータを信頼性高く、匿名かつ便利に追跡するには、それを可能にする特定のテクノロジーが必要です。繰り返しますが、ブロックチェーン技術はまさにそれに最適です。

数年前、LGBT財団はHIV検査をブロックチェーン上に置くことを決定し、これにより”プロセス全体が透明で追跡可能になる”といいます。その結果、プロセスの匿名性と信頼性は、脆弱な集団や地域社会への HIV のさらなる蔓延を防ぐのに役立つ可能性があります。

もう 1 つの研究では、ブロックチェーン上のデータ収集と保存の可能性について同様の結論に達しました。”ブロックチェーンは、暗号通貨にルーツを持つ初期のテクノロジーであり、その機能は HIV の研究に非常に適しています。”このテクノロジーを使用すると、情報を簡単かつ確実に暗号化し、ネットワーク上に匿名で記録および保存できます。

ヘルスケア分野でのブロックチェーンの使用はすでにかなり収益性の高い決定となっているようで、一部の推定では、この分野は年間平均成長率（CAGR）39.53%で2027年までに777億6,000万ドルに達すると予測されています。HIV とともに生きる人々は、その巨大産業の当然の一部となり、大きな影響を与えることが約束されています。

ダップが答えです

別の革新的なアプローチが、中国の河南疾病管理予防センターの科学者 Jia Liu によって提案されています。この研究は、いわゆるHIVデジタルワクチン（HDV）戦略を実装するために、ブロックチェーンに基づく分散型アプリケーション（dapp）の使用を示唆しています。

HIV デジタルワクチン戦略の技術フローチャート | 出典: JMIR出版物、2022年

Liu 氏が言うように、”A、B、C、D は、HIV リスクの高い集団に属する個人を表します。トークンは、参加者間でトランザクションが発生するときに交換されます。地域ごとにさまざまな取引パターンが使用されており、状況が変化すると異なる可能性があります。灰色の枠内の動作はブロックチェーンに関連付けられています。灰色の枠内の参加者がDappの主要ユーザーです。CDC: 疾病管理予防センター。 Dapp: 分散型アプリケーション。”

新しいテクノロジー、古い問題

要約すると、ブロックチェーンなどの新興テクノロジーは、新たな HIV 感染症の予防に関して状況を劇的に変える可能性を秘めています。第一に、特に発展途上国における紙ベースの物流の汚職や弱点を軽減するための、サプライチェーン管理のための有益で信頼できるソリューションのバックアップとなる可能性があります。

第二に、医療システムにおけるブロックチェーンは、一般的に次のようになります。HIV リスクの高い人々や社会から疎外されたコミュニティなど、最も弱い立場にある人々の間で、差別や偏見による絶え間ない圧力の下で HIV 陽性の状況を抱えて暮らす人々の機密データ ストレージを匿名化して保護するのに役立ちます。

最後に、パブリックパーミッションレスブロックチェーンに基づく dapps の実装により、HIV 蔓延という世界的な問題に対処する革新的な解決策を提案する有望な研究があります。

はい、この提案は理論上のものです。それはむしろ概念です。一方、それはその実装のためのフレームワークと戦略を提供し、世界人口のより大きな利益のためにそれを実現する熱心なチームを待っています。

私たちが生きている先進資本主義の時代で最も厄介なことは、新しい技術が出現したとき、宇宙に参入する先駆者はほとんどが収入、新たな価値、そしてすぐにお金を手に入れることを求める人たちになるということです。そしてもちろん、詐欺師やこれを自分の利益のために利用しようとする人々はこれまでも存在し、これからも存在します。富を生み出す競争の中で、これらのテクノロジーがもたらす真の有益な影響に気づかないことはあり得ます。

明らかに、ブロックチェーン技術は人類が直面しているすべての問題を解決できるわけではありません。しかし、それは、少なくとも 1 つの非常に具体的で困難な問題を解決する大きな可能性を秘めています。それは、偏見や差別の下で暮らす何百万もの HIV 陽性者に、より良い生活を得るチャンスを与えることができるのです。